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ご希望の校舎	池袋校吉祥寺校横浜校町田校大宮校所沢校津田沼校柏校福岡天神校未定
選択科目	歴史総合,日本史探究歴史総合,世界史探究公共,政治・経済地理総合,地理探究数学ⅠAⅡBC未定
生徒様との続柄	本人父母保護者
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